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浙大二院眼科中心

浙大二院眼科中心

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浙大二院眼科中心-机构点评

在眼科专科领域,浙医二院在杭州、乃至全国都可谓享誉盛名,是全国范围内屈指可数的眼科专科医院之一。在复旦大学发布的《2016年度中国医院专科声誉排行榜》中(榜单的评选由全国30个临床专科的1579名著名专家学者共同参与,综合考察每家医院的学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等关键因素后形成得分),浙二眼科以5.17的分数排名第六,排名第一和第二的分别是中山大学中山眼科中心和北京同仁医院。

无论是在医院口碑、设备还是专家水准等方面,浙医二院的表现均令人无可挑剔。医院于1996年开始开展准分子激光近视手术,是国内最早从事该项目的医疗单位之一,也是杭州每年完成激光近视手术总量最多的屈光专科,其包揽了杭州激光近视手术总量的七成以上,成功率高达100%。庞大的手术总量在提高医生手术娴熟度的同时也给医院创造了良好的营收,再加上国家雄厚的资金支持,浙医二院完全可以负担起包括德国蔡司设备在内的多台国际先进医疗设备。德国蔡司公司实力雄厚,其开发出的VisuMax激光屈光手术系统更是全球唯一能应用于全飞秒激光手术的系统。2016年,浙医二院对院内的Visumax系统进行全面升级,成为全国首批解锁VisuMax3.0版本的机构,这一升级使得全飞秒手术的适应证扩大到1250度,遥遥领先于还在使用2.0版本的普通医院,拥有普通公立医院难以比拟的优势。

屈光矫正手术并不复杂,但手术的安全性和可靠性必须建立在医疗设备、专家水平和术前安全检查的基础上,三者缺一不可。浙医二院拥有以杨亚波、杜新华、邱培瑾为首的一流屈光团队,其中以杨亚波教授名气最盛。杨亚波教授是全国首批免试获得激光治疗近视上岗证的医师,其在哈佛留学期间曾与导师合作研制波前像差仪及波前像差检测方法。这项发明使激光手术可在波前像差仪引导的条件下进行,让手术过程变得更加安全可靠。许多规模较小的眼科机构,多邀请名医在本院多点执业,而杨亚波教授正是各大眼科诊所和医院抢夺的金字招牌,专业水平毋庸置疑。目前,杨亚波教授在医院的排班时间为周三下午和周五上午,不过,每周慕名来找杨教授诊治的患者数量庞大,医院一般提前一周放号,杨教授的票号往往几个小时之内就被抢售一空。患者如果预约不上杨亚波教授,也可以转而预约邱培瑾、吴芳等医生,相比杨教授,这两位医生的挂号咨询和排期都更容易。

需要提醒的是,并不是人人都能进行激光手术,在进行激光手术前患者必须经过详细的术前检查。检查的目的有三个:1.判断近视患者能否适合手术治疗;2.如果患者开展手术,那术后会达到怎样的视力效果;3.医生可根据患者术前检查数据,设计适合近视患者的个性化手术方案。浙二眼科的名医认真负责,通常会根据前期检查的结果和近视患者的手术需求,从严谨专业的角度给出建议并制定最合适的手术方案。而非像私立眼科诊所一般,全力鼓吹高价的全飞秒手术。

如果决定做激光近视手术,可通过微信公众号“浙医二院”预约挂号,眼科中心的挂号费普遍在10元-150元之间。前期检查挂名医号意义不大,因为检查都是由医生助理问诊标准化内容,做手术的医生可以后面再选择。目前,浙医二院的前期检查加眼药水费用在600元左右,全飞秒手术价格为25000元/双眼,半飞秒为16000元/双眼,患者从预约到手术完成大约耗时一个月。虽然浙医二院是国内顶尖的三甲医院,但仍存在如病患多、就医环境吵杂拥挤、排队等候时间过长等大医院的通病。

科普:

1.激光近视手术到底能不能做?会不会致盲?

答:激光近视手术并非人人都适合做,做手术之前需要使用专业仪器对患者进行详细的术前检查,以获得患者裸眼视力、眼压、眼球角膜形态、角膜内皮细胞密度、术前总高阶像差及各阶像差、眼球晶状体玻璃体以及眼底、干眼程度、角膜厚度等详细数据,只有通过全面系统的检查才能确定是否适合手术。对于适合手术的近视患者,激光手术是通过切削角膜来改变角膜曲率,从而改变光线的折射角度,使图像清晰成像于视网膜上,达到矫正视力的目的。形象来说,激光手术就相当于在角膜上精雕细琢出一副永远不用摘下来的眼镜,由于手术激光不涉及到眼球内部,因此不存在手术致盲的可能。

2.激光手术安全吗?会不会有后遗症?

答:激光手术从创立至今已走过二十余年,其安全性和有效性已得到科学界广泛认可,随着科技的进步,目前的手术类型更为丰富,手术过程也更为安全、微创和精确。手术时间短则几十秒,长则20分钟左右,目前已为全球千万患者恢复了良好的视觉。对术前检查合格的近视患者,在术后出现影响视力的如角膜扩张、角膜感染等严重并发症的情况极低,选择合适的手术方案、医生的规范操作及患者的术后护理,可以避免这类并发症的发生。因此,患者做激光手术时选择正规专业的医疗机构则显得尤为重要。

3.手术后是否还会近视?

答:不少近视可能会担心手术过后出现再近视的情况,其实,这种现象是可能存在的。其发生的原因不外乎以下两种:

①不良用眼情况导致的近视。不知大家在生活中有没有发现:某些人之前一直没有近视,到了三四十岁突然近视了,或者近视度数已经稳定了的,近些年度数又在增长。其实这跟我们的生活方式、生活环境、过度用眼以及不注意眼睛休息有关,和有没有进行激光手术没有关系,这也是激光手术后又出现新的度数的绝大部分原因。

②屈光回退(反弹)。屈光回退是指经激光削切了的角膜发生增殖的情况,如果切削面均匀增殖,则不会引起度数变化,但是当切削面的中央增殖多余四周时,就会出现轻度回退,回退的可能性与近视度数有关,一般来说,中低度近视患者发生屈光回退的可能性很小,高度近视患者发生回退的可能性较大,不过,由于手术技术的发展,屈光回退是可预测和可控的,高度近视患者的回退一般能控制在原有度数的5%左右,为低度近视。万一真的发生了屈光回退,如果患者检查过后符合激光手术要求,也可进行第二次的补矫手术。

4.目前的激光手术有哪几种?

答:目前主流的激光手术分为PTK、Lasik、Smile三种,PTK又称表皮手术,直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层和部分基质层。手术之后角膜上皮层可再生,前弹力层“消失”,基质层根据个人度数情况被部分削切。这种手术的术后疼痛感较强,且恢复时间长。Lasik则先用板层刀或激光制瓣,用飞秒激光制瓣的称为半飞秒,制瓣时在角膜的表层形成一个可翻开的“井盖”,之后使用准分子激光对基质层进行切削,完成相应度数的矫正,之后让“井盖”复位,完成手术。手术过后上皮细胞层再生,前弹力层留有切口且切口大约在20mm左右,基质层被部分切除。Smile又称为全飞秒,手术全程使用飞秒激光,手术开始时用激光在角膜基质层制作一个凸透镜,之后在角膜表层制作一个约2-4mm的微切口将透镜取出,通过改变角膜厚度而达到矫正视力的目的。与Lasik相比,全飞秒的切口更小,术后抗撞击能力更强。不过,具体适合那种手术类型,则要根据术前检查结果而定,不能简单粗暴认为全飞秒一定比半飞秒优越。

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浙江大学医学院附属第二医院(滨江院区)
江虹路1511号附近

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