复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼科创建于1952年,自开创起,眼科的医疗和科研水平都处于国内领先地位。眼科是国家教育部重点学科、国家临床重点专科、卫生部重点学科。眼科拥有卫生部近视眼重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室、上海市眼科临床质量控制中心,是卫生部眼科和上海市住院医师规范化培训基地,同时也是上海市眼科临床质量控制中心依托单位和上海市红十字会眼库常设机构。
激光近视矫正治疗归属于该院的视光学科。视光学科是卫计委近视眼重点实验室、亚太高度近视ICL培训中心、中国全飞秒培训中心、上海市视光职业技术资格鉴定所牵头单位等,也是全国角膜塑形安全监控委员会发起单位之一。拥有终身教授1名,博士生导师2名,硕士生导师5名,主任医师4名,副主任医师5名,国际角膜塑形镜学会资深会员2名及十余名博士团队。可以说复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在近视矫正手术领域,有着强大的医疗团队和丰富的治疗经验。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是全国最早开展近视矫正手术及复杂性屈光手术的医院,可开展全飞秒(SMILE)、半飞秒(FS-LASIK)、晶体植入(ICL)以及全激光准分子(TPRK)不同类型的近视矫正手术。在全飞秒领域中更是最早报告近视SMILE-CCL、远视SMILE自体透镜术、SMILE表面镜术等,并且全飞秒手术量全球第一。
一台成功的近视矫正手术需要依靠先进的仪器设备和经验丰富的医生。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为公立医院,在设备的投入方面与许多民营医院的投入不相上下。设备采用的是德国蔡司公司VisuMax全飞秒激光机、准分子激光治疗系统、波前像差检查系统等。对比还在使用二手,或已被市面淘汰的陈旧机型的普通公立医院,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院可以说是遥遥领先。同样是公立医院的上海市眼病防治中心,虽然在其他眼科疾病的治疗有所建树,但视光学科,特别是近视矫正治疗,则无法与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院相提并论。
该院的专家团队也是近视矫正领域的金字招牌,其中主治医生周行涛名气最高。周行涛医生目前是视光学科的主任医师,专注近视手术临床基础研究三十年,在近视防治领域,他已带教出国内外430多位眼科医生,近视手术已发展到50万例,曾获得教育部“新世纪人才”、上海市卫生系统银蛇奖二等奖、上海市科教党委系统青年科技创新人才奖等奖项。不过周行涛医生的号也是出了名的一号难求,就算是等着加号也需要提早准备。即便排到号,还需要与医生商量手术排期,医生名气越大,排期越长。如果想要尽快进行近视矫正手术,也可预约戴锦晖、于志强、姚佩君、王晓瑛等医生,毕竟以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的医生队伍,无论是学术水平还是临床经验,都可算作国内翘楚。
需要注意的是,视光学科设立在宝庆路分部,周一至周五都有出诊专家。需要前往治疗的患者可通过眼耳鼻喉科医院官方网站、微信公众号、挂号网等渠道提前预约挂号。如果需要做近视手术的患者未挂到专家号,可直接到宝庆分部的二楼或四楼服务台咨询、加号。目前眼耳鼻喉科医院视光学科的挂号费从22元到400元不等。初次检查的患者如未挂到专家号,也可选择普通门诊,因为术前检查都有一套标准化流程,可先选择进行检查再预约专家手术。选择何种手术方式要待检查报告出具后,医生让患者了解手术相关情况及可能出现的并发症,并根据患者自身的情况再来建议最适合的手术方式。因此,无论是半飞秒、全飞秒还是晶体植入方式,都是根据患者近视情况而定。
虽然复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口碑好,但确实存在公立大医院的通病,比如病患多、挂号难;工作人员服务态度敷衍,对待患者缺乏耐心;复查跟进不到位等问题,都或多或少增加了患者的焦虑、紧张心情。
风险提示:
任何手术都有可能出现并发症。每个人的恢复情况不同,不能将个例当做普遍性推论,在近视矫正治疗过程中,更应遵听医嘱,勿过度紧张。现在的近视矫正手术技术发展日趋成熟,依靠先进的医疗设备,手术仅需10分钟左右就可完成。不同的手术方式也并没有太大的孰优孰劣,近视的度数、角膜的厚薄,甚至从事的行业(如高强度运动员),都会影响到手术的方式。
我们常听的准分子(PRK)属于传统型手术,价格不到1万,但术后康复时间长、畏光、并发症较多,这种方式医院已不再推荐;半飞秒(FS-LASIK)手术则需要两台机器完成,一是使用飞秒激光制作角膜瓣,二是用准分子激光对角膜基质层进行削切,近视在1200度以内都可选择这种方式。半飞秒手术的切口一般在20mm-24mm之间,术后即可达到1.0的视力,可定制化手术解决散光等问题,但创口比全飞秒大,角膜神经完整性不如全飞秒;全飞秒(SMILE)手术全程不需要制作掀开式角膜瓣,而是用全飞秒激光在角膜内部通过两次深度不同的层间削切,制作一个透镜状的角膜组织薄片,再通过一个约2mm的切口将薄片取出的激光手术。全飞秒创口仅2mm,具有保留更多的角膜神经的优点,抗击打能力更强,并且术后干眼症等并发症较少。但全飞秒并非适合所有人,超过800度的高度近视或高度散光无法通过全飞秒矫正,并且视力恢复时间也需要7-15天左右。而晶体植入(ICL)则是在眼内植入定制晶体,不对角膜进行切削,若有异感可取出。晶体植入更适合度数过高或角膜过薄人群,但恢复视力相对较长,价格也偏高。
而德国蔡司、德国鹰式、美国威视、瑞视达芬奇都是进行飞秒手术的设备。鹰视飞秒FS200和蔡司飞秒VisuMax都是最新一代飞秒激光,但蔡司设备投入是鹰视飞秒FS200的两倍,耗材也比鹰视贵,并且切削角膜瓣更薄一点,是目前近视激光矫正中最好的设备。传统的瑞士达芬奇由于年代久远,精密度不够,性能不够稳定等原因已经被逐渐淘汰。美国威视因其设备不够完善,出现很多近视患者使用这种设备后导致眼部充血的新闻,该设备也已经被大多数眼科机构淘汰。因此,选择近视矫正手术时,不光需要了解可提供的手术方式、医疗团队,机构所配置的设备也能够决定患者在术后的体验感。
此外若患者长时间佩戴接触式隐形眼镜,软性隐形眼镜应停戴1-2周,硬性隐形眼镜停戴2-3周,OK镜应停戴3-6个月。
价格参考:
半飞秒(FS-LASIK):15000-19000
全飞秒(SMILE):24000
晶体植入(ICL):35000